初めての方へ

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初診時に必要なもの

健康保険証と顔写真付きの公的身分証

ご夫婦の場合、お二人とも保険証が必要となります。

人工授精と体外受精の治療には、ご夫婦の保険証の姓が異なる場合は、戸籍謄本(発行後3ヶ月以内)が必要となります。

基礎体温表

測定している方はお持ちください。

紹介状

お持ちの方だけで結構です。過去の治療歴や検査結果が、今後の治療に役立ちます。

血液検査データ

他院で検査したデータがあれば、お持ちください。

受診登録シート・問診票

ダウンロード・印刷し、事前に記入されることで、受診の準備が速やかに行えます。
プライバシー性の高い内容や、待合室で書きにくい内容もあるかと思われますので、ぜひご活用ください。A4サイズの用紙で印刷をお願い致します。

※PDFファイルが開きますので、A4サイズに印刷してご利用ください。

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